Brauchen Menschen mit erhöhtem Risiko

Wie häufig stellen Sie sich die Frage besonders unter dem heutigen Medikamentenbudgetdruck -braucht dieser Patient ein Statin oder nicht?
Profitiert er davon und ist der Kosten-Nutzen Aufwand gerechtfertigt?
Leider dürfen wir diese Fragestellungen im Interesse des Patienten aber auch der Allgemeinheit bei den knappen Ressourcen in der täglichen Praxis nicht ausklammern.

Stellen Sie sich zum Beispiel einen normgewichtigen männlichen 50 jährige Nichtraucher vor.

Sein einziges Risiko ist ein bekannter Diabetes mellitus.

Sein LDL beträgt 115 mg/dl.

Oder der übergewichte 55 jährige rauchende Hypertoniker mit einem LDL von 126 mg/dl.


Der Patient muss beziehungsweise sollte natürlich Leitlinienkonform therapiert werden.
Aber bei der Vielzahl von Leitlinien, wer sagt Ihnen ob dieser reale Patient von einer Statintherapie profitiert?

Das Dilemma ist, dass für die großen Volkskrankheiten wie Diabetes mellitus, Fettstoffwechselstörungen, Hypertonie, COPD ecc eine irrsinnig große Menge von verschiedenen Leitlinien existieren.
Diese zu durchforsten, nach Interessenkonflikten der Verfasser zu checken und die Evidenz zu überprüfen, überfordert uns Praktiker völlig.
Wir müssen ja neben dem Bürokram auch ab und zu die Patienten versorgen.

Aber in beiden vorher beschriebenen Fällen profitiert der Patient von einer Statintherapie.

Der Patient hat ein Recht darauf über die Notwendigkeit seiner medikamentösen Therapie genauestens und verständlich aufgeklärt werden.
Außerdem sollte ihm dargestellt werden können, welche Überlegungen des Hausarztes in die Entscheidung mit eingeflossen sind.

Aus diesem Grund hat die Initiative INVADE e.v. im Landkreis Ebersberg ein Institut beauftragt, uns Ärzten zu wichtigen Fragestellungen sogenannte Reviews zu erstellen.


Die Themen der Reviews wurden von Kollegen aus dem Landkreis und mit enger Abstimmung mit den Hausärzteverband ausgesucht.
Diese Themen sollen den täglichen Praxisalltag wiederspiegeln, d.h. sie sind aus der Praxis für die Praxis.

Zum Nutzen der Patienten und der Kollegen haben wir in dieser Ausgabe des „ Hausarzt“ eine Patienten Info beigelegt, welche kopiert werden kann und in der täglichen Praxis die Beratung des Patienten über die medikamentöse Therapie mit Statinen erleichtern soll.

Das ausführliche Review zu diesem Thema können Sie sich von unsrer Homepage www.invade.de herunterladen.

Ihr

U.Huntgeburth